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【早安健康／侯鐘堡醫師】
長期下背痛找不到病因？可能是腰椎小面關節炎！
一位30歲的年輕男生陳先生，喜歡打籃球。但在兩年前的一次打球閃到腰後，從此一厥不振。不只運動腰痛下背痛，有時候睡醒來也要痛，稍微彎個腰也不行。辦公坐久一點就開始腰痠。
於是他受不了，下定決心要找出腰痛下背痛的病因，然後再好好治療。於是他去了巷口的骨科，照了Ｘ光，醫生告訴他-你的骨頭一切正常，建議先復健。 於是開立了 短波、電療、拉腰。
陳先生勤奮的復健了兩個月，也不見腰痛明顯改善，還是好好壞壞偶爾發作。有時候拉腰完反而更痛。他決定去大醫院找醫生求診，徵詢第二意見。
醫生見陳先生年輕有為，不忍他為了腰不好而誤了一生，於是幫他安排了最高貴的檢查-磁核共振MRI。
過了兩個禮拜，陳先生興沖沖的跑回去看MRI報告。不知是好消息還是壞消息，醫生打開MRI檢查後，很平淡地說：你的腰大致上很好啊～有一點點椎間盤突出但是很不嚴重，應該沒影響。也沒有滑脫、骨折，很好很好，回去復健多運動就好～
本來聽到檢查報告沒事應該要很高興，但我腰還是持續很痛啊！不能打球就算了，連平常愛做的事—重訓也都無法！
他不放棄，想說另尋高明好了。網路搜尋腰痛可能可能是神經問題，於是找了最棒的神經內科求診。醫生表示：你磁核共振都照過了，我可以幫上你忙的，就是安排神經傳導跟肌電圖啦 （NCV and EMG）…
於是陳某等了兩個禮拜，挨了好幾針、好幾個電，做了神經傳導檢查，再等兩個禮拜終於等到回診看報告。醫生打開肌電圖檢查報告後，很平淡地說：你很好啊～一切都正常。有一點點神經壓迫但不嚴重，回去復健吧～
本來聽到檢查報告沒大事應該要很高興，但我腰還是很痛啊！不能重訓就算了，連平常愛做的事—窩在沙發上打電動也都無法！因為會痛！
心灰意冷的陳先生，路過神經外科的門牌，想說：剛看完醫龍，外科醫師最厲害了，不然來去問問看外科醫師的意見。
神經外科醫師看了看陳先生俊俏又年輕的臉龐，在稍稍摸了一下他的腰，問他還能走路嗎？腳有沒力嗎？點開磁核共振的報告後，
面帶微笑地跟他說，「你這不用開刀，回去復健吧～」
其實非常多下背痛的人，會像這樣到處碰壁。明明做復健沒什麼效，但檢查又都沒什麼問題，但我還是痛！所以是誰的問題？？？
下背痛的確是個相當複雜的疾病，需要排除的狀況很多。
然而聽了上述病史，有經驗的醫師通常都可以想到，是腰椎小面關節的拉傷扭傷造成。它的特點就是：檢查幾乎都正常，然而會痛很久，而且復健很難好！拉腰甚至可能更痛～～～
下背痛可能是「腰椎小面關節」作怪？下一頁來看醫師詳細解釋，為自己的下背痛多學一課！
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